Associação Médica Americana sugere que pagador de imposto subsidie transplante de útero para Trans
A Associação Médica Americana (AMA) sugeriu que os contribuintes deveriam subsidiar transplantes de útero no valor de até $300,000 para ajudar mulheres transgênero a engravidar.
Mas a AMA foi criticada por lançar a ideia e foi acusada de ter uma "posição ativista" em sua edição de Ética Médica de junho, intitulada Cuidado Cirúrgico Transgênero Centrado no Paciente.
A organização argumentou que a incapacidade das mulheres trans de ter filhos pode levá-las a experimentar uma "dissonância psicológica" que prejudica sua saúde e bem-estar.
Isso ocorre quando médicos pioneiros em transplantes de útero acreditam estar à beira de permitir que mulheres transgênero deem à luz seus próprios filhos.
A AMA diz que mulheres trans que querem dar à luz podem "justificar plausivelmente" o subsídio de transplantes de útero que custam até $300,000.
"Mulheres transgênero carecem de uma característica (a capacidade de ter filhos) que pode levá-las a sentir dissonância psicológica de uma forma que prejudica sua saúde e bem-estar", escreveram Timothy F. Murphy e Kelsey Mumford no Journal of Ethics.
"A falta de um útero também encerra a possibilidade de gestar um filho de uma maneira que está disponível para as mulheres como classe.
Segue-se que a falta de um útero é um obstáculo à participação plena nos bens sociais ligados à identidade das mulheres."
O Dr. Marty Makary criticou a associação médica e questionou por que ela não estava usando seus recursos para pesquisar complicações em torno do tratamento de afirmação de gênero.
"É estranho que a AMA esteja escolhendo realmente se concentrar nesta posição ativista em vez de financiar a pesquisa importante de que precisamos em medicina transgênero", disse ele ao Fox's Fox & Friends na quarta-feira.
"Qual é a taxa de arrependimento após a cirurgia de transição? Quais são as complicações a longo prazo dos hormônios?
Esses estudos não estão sendo feitos. Em vez de financiar esses estudos, eles escolheram adotar uma posição ativista."
Ele acrescentou: "E é muito difícil fazer pesquisa nesta área... porque os ativistas expulsaram muita gente da cidade, médicos razoáveis e cientistas objetivos foram expulsos da cidade.
Recentemente, Mayo e Jefferson demitiram pessoas por simplesmente sugerir que precisamos de uma pesquisa melhor."
O jornal da AMA disse que alguns pacientes estão olhando para fazer transplantes de útero para ter filhos, mas outros veem como uma opção para realçar sua feminilidade e "consolidar suas identidades".
A cirurgia permitirá que pacientes que nasceram homens tenham filhos e o Dr. Makary disse: "Medicamente, é possível.
A questão é: deve ser feito? É estranho que a AMA esteja escolhendo realmente se concentrar nesta posição ativista em vez de financiar a pesquisa importante que precisamos em medicina transgênero.
Agora existe um movimento dentro da Associação Médica Americana para dizer: "Vamos fazer isso em homens biológicos ou homens biológicos que se identificam como mulheres."
"Se você se lembrar, durante décadas, médicos identificaram pessoas transgênero com testes cromossômicos e características biológicas claras, mas agora há um movimento em que alguns médicos e a Associação Médica Americana estão dizendo que as pessoas devem poder escolher livremente a mudança de gênero como uma questão de escolha pessoal."
Ele acrescentou: "É por isso que você pode entrar em uma Planned Parenthood como uma criança e sair com uma garrafa de hormônios. Eles acreditam que é o trabalho da profissão médica simplesmente afirmar o que você quer fazer."
Uma equipe de médicos da Universidade do Alabama, Birmingham (UAB), tornou-se uma das primeiras no país a oferecer o procedimento médico a pacientes histerectomizados e mulheres nascidas sem úteros no início deste ano.
Eles acreditam que é "medicamente possível" realizar o procedimento em mulheres trans que nasceram homens, mas passaram por cirurgia de mudança de sexo.
A Dra. Paige Porrett, cirurgiã-chefe do Comprehensive Transplant Institute da UAB, disse ao DailyMail.com: "Acho que há muitos provedores, como eu, que imaginam que esse seja o caso."
"Acho que é certamente medicamente possível. O futuro está escancarado."
No entanto, a Dra. Porrett adverte que ainda é cedo para definir um cronograma para esse tipo de avanço e alerta que pode haver riscos aumentados em pacientes transgênero devido a hormônios e cirurgias anteriores de afirmação de gênero.
"Acho que vai acontecer no futuro, mas nossa comunidade terá que fazer muito mais trabalho para poder oferecer isso com segurança."
O procedimento já é considerado de alto risco em mulheres cisgênero devido ao risco aumentado de complicações e muitas mulheres que precisam do procedimento têm diferenças estruturais em suas vaginas e outros órgãos sexuais.
Fazer isso em uma mulher transgênero, especialmente uma que ainda tenha órgãos sexuais masculinos, seria ainda mais difícil devido a essas diferenças anatômicas. A terapia de reposição hormonal e a cirurgia de reatribuição de gênero podem tornar mais difícil para um paciente trans produzir óvulos suficientes para a FIV, que faz parte do protocolo de transplante.
Um transplante de útero foi feito apenas cerca de 100 vezes em todo o mundo em estudos clínicos rigorosamente controlados.
O primeiro foi realizado na Suécia em 2014, e o procedimento tem ganhado espaço lentamente nos EUA.
O Programa de Transplante de Útero da UAB é um dos quatro programas nos EUA que realizam transplantes de útero e é o primeiro a fazer o procedimento fora de um ensaio clínico.
Em maio, um menino se tornou o primeiro nascido do programa da UAB. Sua mãe havia sido diagnosticada com uma condição rara que a fez nascer sem um útero.
"Não há muitos cirurgiões de transplante como eu, nem nos Estados, nem no mundo, francamente, que podem fazer esse procedimento", disse a Dra. Porrett.
"É uma grande operação."
O transplante de útero é um processo complexo que leva cerca de 18 meses em média.
Fonte: DailyMail.
